Hospital de Cruces. Efecto 2000. Alto Riesgo.

ALTO RIESGO

RIESGO MEDIO

RIESGO BAJO

SITIOS 2000

El Efecto 2000 (e2M) afecta a los Hospitales

efecto 2000 EN CRUCES

Los sistemas empotrados que deben probar su vulnerabilidad al A�o 2000 incluyen:

El equipo y dispositivos m�dicos, incluyendo las bombas de infusi�n en goteos intravenosos, desfibriladores, marcapasos y monitores de cuidados intensivos , Resonancia Magn�tica, TAC, dialisis, equipos de radiaci�n y quimoterapia, laboratorio, radiolog�a y otros sistemas diagn�sticos

Sistemas de monitorizaci�n y control, incluyendo los ambientales y equipos de seguridad;

Sistemas de alarma de incendios, incluyendo las unidades de detecci�n, env�o, recepci�n y unidades de supresi�n;

Los sistemas de seguridad, incluyendo env�o y recepci�n, video y vigilancia, y lectores de identidad;

El equipo de telecomunicaciones, incluyendo los equipos conectados telef�nicamente, sistemas de llamada, buscapersonas y tel�fonos celulares.

Infraestructura del edificio, incluyendo la iluminaci�n y gesti�n de energ�a, iluminaci�n y generador de emergencia, fuentes de alimentaci�n continua, y ascensores.

El temor es que cuando la fecha cambie desde 31 Dic 99 a 1 Ene 00, los programas ver�n el 00 como 1900 o alg�n otro a�o distinto al 2000. Para complicar a�n m�s el asunto, los a�os de cambio de siglo son bisiestos �nicamente cuando son divisibles por 400; por tanto el 2000 es un a�o bisiesto. Adem�s de los ampliamente conocidos problemas de programaci�n, muchos microchips han sido construidos sin tener en cuenta que puedan manejar la transici�n de fecha. Todo ello puede ocasionar problemas funcionales en los instrumentos m�dicos.

Los dispositivos m�dicos m�s susceptibles de verse alterados por el efecto 2000 son aquellos que efect�an c�culos con fechas (p.ej.: edad) o que se usan en conjunci�n con procesadores. Un dispositivo de este tipo puede ver afectados sus c�lculos, lo que podr�a representar un riesgo para el paciente.

Los fallos no identificados del "e2M" podr�an comprometer el cuidado del paciente, desorganizar las funciones de gesti�n y originar sustanciales exposiciones en cuanto a responsabilidad.

Entre los factores que pueden plantear importantes riesgos legales a los sistemas de salud p�blica y Hospitales en torno al "e2M" se cuentan los siguientes:

La responsabilidad para proteger la vida y la salud.
Una gran dependencia de la tecnolog�a en general, dispositivos m�dicos y otros equipos que contienen chips empotrados fecha-dependientes.
El intercambio electr�nico de informaci�n con aseguradores, procesadores de consulta, pr�ctica m�dica, e instituciones afiliadas.
Un entorno regulador complejo.
Las presiones presupuestarias agudas.
Un comienzo tard�o en preparar la correcci�n del "e2M".

A�n cuando un Hospital cuide de su propia adaptaci�n al 2000, a�n puede experimentar problemas si los terceros de que depende fracasan en hacerlo.
Los fracasos en infraestructuras p�blicas son tambi�n posibles:
Los hospitales no pueden operar sinl electricidad, agua, tel�fonos o protecci�n de incendios.
El transporte p�blico es esencial para muchos empleados y para los pacientes.
No debe ser una sorpresa que las demandas sigan a los fallos por el a�o 2000.
Los hospitales y sus responsables pueden enfrentarse a reclamaciones por malpraxis, da�os personales y muerte; acciones contra directores y funcionarios, revocaci�n de licencias y otras regulaciones
Los directores y los funcionarios deben ser particularmente cuidadosos para
evitar responsabilidad personal por fallos en actuar sin la diligencia debida en relaci�n con problemas previsibles debidos al "e2M"
Antes que nada, el manejo de los riesgos del a�o 2000 requiere la involucraci�n administrativa activa para proveer los recursos adecuados financieros y humanos y mantener su aplicaci�n en la empresa.
La evaluaci�n deber�a partir de un inventario primero sobre los sistemas inform�ticos propios, sobre los chips empotrados, y tambi�n sobre la dependencia de terceros. El inventario deber�a cruzarse con los servicios de paciente.
Los fallos potenciales del sistema deben ser evaluados bajo el punto de vista de la probabilidad esperada, sus consecuencias y efectos cr�ticos.
Los objetivos duales de la revisi�n legal est�n para determinar si los
vendedores, el servicio de proveedores, aseguradores o los otros terceros
podr�an responsabilizarse del "e2M" en todo o en parte, para discernir donde empieza la responsabilidad legal nominal del hospital y sus empleados.
Una planificaci�n adecuada y desarrollada sobre las l�neas siguientes:

Investigar los esfuerzos de cumplimiento de terceros.
Contratar p�lizas sobre "e2M" .
Preparar planos de recuperaci�n de desastre y eventualidad.
Anunciar responsabilidades eventuales sobre el "e2M".
Notificar a los aseguradores sobre reclamaciones potenciales.
Documentar los esfuerzos de cumplimiento.
Prepararse para litigar por y contra el hospital.
Proveer a directores y funcionarios con la informaci�n que necesitan para
Cumplir con los deberes fiduciarios y responsabilidades reguladoras.

CONCLUSION
A fin de preservar la calidad del cuidado del paciente, mantener la operatividad, y evitar responsabilidades, los directores de hospital, los
funcionarios y los gerentes deben desarrollar e implementar estrategias sistem�ticas de gesti�n de riesgo en el corto tiempo que queda para enfrentar el desaf�o del A�o 2000.